O prolapso é a saída ou exteriorização da mucosa ou de parte do reto pelo ânus, geralmente ao evacuar ou fazer esforço. É diferente das hemorroidas prolapsadas, embora os dois possam ser confundidos — por isso a avaliação médica é importante para definir qual é o problema e o melhor tratamento.
Sintomas
- Abaulamento que sai pelo ânus, geralmente ao evacuar ou fazer esforço, podendo reduzir sozinho ou precisar ser empurrado de volta.
- Secreção ou saída de muco.
- Desconforto na região anal.
- Às vezes, perda de controle das fezes (incontinência).
- Sangramento pelo ânus.
Por que acontece
O prolapso costuma estar ligado ao enfraquecimento do assoalho pélvico e das estruturas que sustentam o reto. Entre os fatores que contribuem estão a constipação e o esforço crônico para evacuar, os partos e o avanço da idade. Nem sempre há uma causa única — vários fatores podem se somar ao longo do tempo.
Como se trata?
O tratamento depende do tipo e da intensidade do prolapso. Em situações mais leves, as medidas conservadoras costumam vir primeiro: tratar a constipação, evitar o esforço excessivo ao evacuar e, em casos selecionados, a fisioterapia do assoalho pélvico.
Nos casos de prolapso do reto, o tratamento costuma ser cirúrgico. Há diferentes técnicas, escolhidas conforme cada caso — a decisão é individual e definida em conjunto com o paciente durante a avaliação.
Quando procurar atendimento sem esperar
Um prolapso que não reduz (não volta ao lugar), com dor intensa ou mudança de cor da mucosa exteriorizada, é uma situação de urgência — procure atendimento médico imediatamente. Fora dessas situações, agende uma consulta para avaliar e orientar o tratamento com calma.
Perguntas frequentes
Prolapso é a mesma coisa que hemorroida?
O prolapso some sozinho?
Sempre precisa operar?
O prolapso tem relação com incontinência?
Referências
- Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP) — orientações ao paciente.
- American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) — Rectal prolapse.
- Associação Internacional de Coloproctologia — prolapso retal e assoalho pélvico.