Hérnias da parede abdominal

Hérnia é uma falha na parede muscular do abdome por onde parte do conteúdo interno se projeta, formando um abaulamento. Pode surgir no umbigo (umbilical), sobre cicatrizes de cirurgias anteriores (incisional), na linha do meio da barriga (epigástrica) ou na virilha (a hérnia inguinal, a mais comum). A hérnia não regride sozinha: o único tratamento definitivo é a correção cirúrgica, em geral com colocação de tela.

Quais são os sintomas?

• Abaulamento que aparece ou aumenta ao fazer força, tossir ou ficar em pé, e some ao deitar;
• Desconforto ou dor local, sobretudo ao esforço e no fim do dia;
• Sensação de peso ou puxão na região.

Muitas hérnias são pequenas e pouco sintomáticas no início — mas tendem a crescer com o tempo.

Quando operar uma hérnia?

Aqui vale uma distinção importante: não existe tratamento para hérnia que não seja cirúrgico — nenhum medicamento, cinta ou exercício corrige a falha na parede. Nem toda hérnia, porém, precisa de cirurgia imediata: uma hérnia pequena e sem sintomas pode ser apenas acompanhada. Mas acompanhar não é tratar — o que se decide, na verdade, é o momento de operar, considerando o tamanho, os sintomas, o crescimento e as condições clínicas de cada paciente.

Operar de forma programada costuma ser mais simples e seguro do que operar na urgência, porque a hérnia pode encarcerar: quando o conteúdo fica preso e não volta, causando dor intensa — e, se o suprimento de sangue é comprometido (estrangulamento), vira uma emergência cirúrgica.

Como é a cirurgia?

A correção pode ser feita por via aberta, laparoscópica ou robótica, conforme o tipo e o tamanho da hérnia e as características do paciente. Na maioria das vezes usa-se uma tela para reforçar a parede e reduzir o risco de recidiva. Nas técnicas minimamente invasivas, os cortes são pequenos e a recuperação costuma ser mais confortável. A escolha da técnica é discutida com clareza na consulta.

Perguntas frequentes