Câncer do canal anal

O câncer do canal anal é diferente do câncer de reto e do câncer de cólon — nasce de outro tipo de célula (em geral o carcinoma epidermoide) e está fortemente ligado ao HPV. É relativamente raro e, felizmente, muito tratável — e, na maioria das vezes, o tratamento principal não é a cirurgia, mas a combinação de quimioterapia e radioterapia, que costuma preservar o ânus.

Quais são os sintomas?

Costumam ser inespecíficos e se confundir com problemas benignos como hemorroida ou fissura — mais um motivo para não atribuir tudo “à hemorroida” sem avaliação:

• Sangramento anal;
• Dor, desconforto ou sensação de peso no ânus;
• Nódulo ou lesão que não cicatriza na região anal;
• Coceira persistente ou mudança do hábito intestinal.

Quem tem mais risco?

O principal fator é a infecção pelo HPV (o mesmo dos condilomas). Outros fatores incluem tabagismo, imunossupressão (por exemplo, HIV) e história de lesões anais relacionadas ao HPV. Isso torna a vacinação contra o HPV e o acompanhamento de grupos de risco importantes na prevenção.

Como é feito o diagnóstico e o tratamento?

O diagnóstico envolve o exame da região (toque, anuscopia) e a biópsia da lesão. O tratamento padrão do câncer do canal anal é a quimiorradioterapia — quimioterapia combinada com radioterapia —, que tem altas taxas de controle e preserva o esfíncter na maioria dos casos. A cirurgia de maior porte fica reservada a situações específicas, como quando a doença não responde ou volta após o tratamento. Todo o cuidado é conduzido por uma equipe multidisciplinar.

Perguntas frequentes