Diástase do reto abdominal

A diástase do reto abdominal é o afastamento dos dois músculos retos (o “tanquinho”) na linha do meio da barriga, por estiramento do tecido que os une. É muito comum após a gestação e também em quem ganhou muito peso. Não é uma hérnia — embora possa coexistir com uma hérnia umbilical —, e o tratamento começa quase sempre pela fisioterapia.

Como reconhecer?

• Abaulamento no meio da barriga, mais evidente ao sentar-se ou fazer força (por exemplo, ao levantar da cama);
• Sensação de fraqueza abdominal, às vezes com dor lombar ou desconforto ao esforço;
• Contorno da barriga que “estufa” no centro.

Vale diferenciar de uma hérnia: na diástase, a parede está afinada e afastada, mas sem o orifício por onde o conteúdo se projeta como na hérnia. Essa distinção é feita no exame e, quando necessário, com um ultrassom.

Como se trata?

O ponto de partida é a fisioterapia, com fortalecimento do core e do assoalho pélvico — que melhora a função e os sintomas na maioria dos casos, especialmente no pós-parto, quando parte da diástase ainda regride naturalmente ao longo dos meses.

A cirurgia é considerada em casos selecionados — diástase grande e sintomática que não melhora com fisioterapia, muito incômodo funcional ou quando há uma hérnia associada a corrigir. Nesses casos, faço a correção por via robótica, sem abdominoplastia: os músculos são reaproximados e a parede é reforçada por dentro do abdome, com cortes mínimos. A abdominoplastia — retirada de pele e remodelação estética da barriga — é do campo da cirurgia plástica; quando esse é o objetivo, encaminho ao especialista.

Perguntas frequentes