Doenças anorretais

Cisto pilonidal

O cisto pilonidal é uma cavidade sob a pele na região do cóccix (no alto da prega entre as nádegas), associada à presença de pelos. É mais comum em homens jovens e pode ficar quieto por muito tempo ou inflamar, formando um abscesso doloroso. O tratamento definitivo é cirúrgico.

Quais são os sintomas?

  • Nódulo, dor e inchaço na prega interglútea, logo acima do ânus;
  • Secreção (pus ou líquido) por um ou mais pequenos orifícios na pele;
  • Na fase aguda, um abscesso: dor intensa, vermelhidão e, às vezes, febre.

Por que ocorre?

A explicação mais aceita é que pelos soltos penetram a pele daquela região e desencadeiam uma reação inflamatória e infecção de repetição, formando a cavidade e os trajetos. Contribuem o atrito local, ficar muito tempo sentado, o excesso de pelos, a sudorese e a predisposição individual.

Como se trata?

Depende da fase:

  • Abscesso agudo: precisa ser drenado, o que alivia rapidamente a dor;
  • Tratamento definitivo: é cirúrgico. Existem diferentes técnicas — desde a retirada da lesão até procedimentos menos invasivos e técnicas com retalho para fechar a área —, escolhidas conforme a extensão e a recorrência de cada caso.

Cuidados com a região (manter limpa e seca e reduzir os pelos, por depilação) ajudam a prevenir novas crises, já que a doença pode recidivar.

Abscesso doendo muito?

Dor intensa com inchaço e vermelhidão no cóccix sugere um abscesso pilonidal, que se beneficia de drenagem sem demora. Procurar cedo alivia a dor e facilita o planejamento do tratamento definitivo.

Perguntas frequentes

Cisto pilonidal tem cura?
Sim. O tratamento definitivo é cirúrgico e, na maioria dos casos, resolve o problema. Como a doença pode voltar, cuidados com a higiene e a redução dos pelos na região ajudam a prevenir novas crises.
Preciso operar mesmo sem dor?
Cistos que nunca inflamaram e não dão sintomas podem, em alguns casos, ser apenas acompanhados. Quando há crises, secreção ou abscessos de repetição, a cirurgia costuma ser indicada.
Depilar ajuda?
Sim. Reduzir os pelos da região (por depilação) e manter a área limpa e seca ajuda a diminuir o risco de novas inflamações, tanto antes quanto depois da cirurgia.
Conteúdo escrito e revisado por Dr. Pedro Averbach, médico coloproctologista — CRM-SP 191335 | RQE 102297. Última revisão: julho de 2026.

Referências

  1. American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) — Pilonidal disease.
  2. Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP) — Orientações ao paciente.

Dor ou secreção na região do cóccix?

A avaliação define a melhor conduta — da drenagem do abscesso ao tratamento cirúrgico definitivo, com foco em evitar recidivas.

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