Hérnias da parede abdominal
Hérnia é uma falha na parede muscular do abdome por onde parte do conteúdo interno se projeta, formando um abaulamento — na virilha (inguinal), no umbigo (umbilical) ou sobre cicatrizes de cirurgias anteriores (incisional). A hérnia não regride sozinha: o único tratamento definitivo é a correção cirúrgica, em geral com colocação de tela.
Quando operar uma hérnia?
Nem toda hérnia precisa de cirurgia imediata, mas ela tende a crescer e pode encarcerar — quando o conteúdo fica preso, causando dor intensa e exigindo cirurgia de urgência. A decisão considera o tamanho, os sintomas, o crescimento e as condições clínicas do paciente. Operar de forma programada é, em geral, mais simples e seguro do que operar na urgência.
Como é a cirurgia?
A correção pode ser feita por via aberta, laparoscópica ou robótica, conforme o tipo e o tamanho da hérnia e as características do paciente. Nas técnicas minimamente invasivas, os cortes são pequenos e a recuperação costuma ser mais confortável. A escolha da técnica é discutida com clareza na consulta.
Vesícula biliar e cálculos (pedra na vesícula)
Os cálculos biliares são endurecimentos formados dentro da vesícula, o pequeno órgão que armazena a bile. São muito comuns e podem causar crises de dor após refeições gordurosas (cólica biliar) ou complicações como a inflamação da vesícula (colecistite). O tratamento das formas sintomáticas é a retirada da vesícula — a colecistectomia, feita por videolaparoscopia na grande maioria dos casos.
Quais são os sintomas de pedra na vesícula?
- Dor no andar superior direito do abdome ou na "boca do estômago", em crises, muitas vezes após alimentos gordurosos;
- Náuseas e vômitos durante as crises;
- Nas complicações: dor persistente, febre ou pele/olhos amarelados — situações que exigem atendimento imediato.
Como é a cirurgia da vesícula?
A colecistectomia videolaparoscópica é o tratamento de escolha: quatro pequenos cortes, alta em geral no mesmo dia ou no dia seguinte e retorno rápido às atividades. A vesícula não é essencial à digestão — a bile continua sendo produzida pelo fígado, e a grande maioria das pessoas vive normalmente sem ela.
Apendicite
A apendicite aguda é a inflamação do apêndice e uma das urgências cirúrgicas mais comuns. O sinal típico é dor abdominal que começa ao redor do umbigo e migra para a parte inferior direita do abdome, acompanhada de perda de apetite, náuseas ou febre. O tratamento habitual é a apendicectomia, na maioria das vezes por videolaparoscopia.
Outras cirurgias do aparelho digestivo
Também realizo, em hospitais de alta complexidade e com equipe cirúrgica experiente, outras cirurgias abdominais — como cirurgias do estômago (incluindo gastrectomias), do intestino delgado e procedimentos de parede abdominal de maior porte. Cada caso é avaliado individualmente, com discussão franca sobre indicação, alternativas e riscos.
Dor abdominal aguda: não espere
Dor abdominal forte e persistente — especialmente com febre, vômitos ou parada de eliminação de gases e fezes — é sinal de alerta. Nesses casos, procure um pronto-socorro imediatamente; o tempo faz diferença no tratamento.
Perguntas frequentes
Toda hérnia precisa de cirurgia?
Como fica a digestão sem a vesícula?
Cálculo na vesícula sempre precisa operar?
Quanto tempo leva a recuperação da cirurgia de vesícula?
Apendicite é sempre uma emergência?
Referências
- Colégio Brasileiro de Cirurgiões — Orientações sobre hérnias da parede abdominal e colecistopatia calculosa.
- World Society of Emergency Surgery — Diretrizes de apendicite aguda.
- SAGES — Guidelines for the Clinical Application of Laparoscopic Biliary Tract Surgery.